John Wood Photography / Getty Images
Hyperthyreoidisme, også kjent som "hypertyreos sykdom", oppstår når skjoldbruskkjertelen utvides og begynner å produsere overflødige mengder skjoldbruskkjertelhormon (tyrotoksikose). Hos katter er tyrotoksikose vanligvis forårsaket av en godartet svulst i en eller begge skjoldbruskkjertlene. Selv om svulst i skjoldbruskkjertelen kan være kreftsyk, er sjansene mindre enn 5 prosent hos katter. Flertallet av katter som er diagnostisert med hypertyreose er 10 år eller eldre.
Tegn på hypertyreose hos katter
Ting å se etter inkluderer:
- Økt appetittUforklart vekttap og tap av muskelmasse Irritabilitet eller nervøsitet Utilfreds utseende pelsdiarré Overdreven tørst (polydipsi) og vannlating (polyuria) Svakhet Slapphet
Ikke alle de følgende tegnene vil bli sett hos alle katter med hypertyreose, men tilstedeværelsen av en eller flere er indikasjoner på at katten din skal bli sett av veterinæren din.
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnose
- Fysisk undersøkelse: Veterinæren vil palpere kattens nakkeområde og sjekke for utvidelse av kjertelen. Puls og rytme blir også vurdert da noen katter med hypertyreose utvikler sekundære hjerteproblemer. Veterinæren din vil også spørre om kattens appetitt og merke om det har vært vekttap og hvor raskt det skjedde. Labwork: Hyperthyreoidisme er diagnostisert ved å måle forhøyede nivåer av nivået av skjoldbruskkjertelhormon, spesifikt thryoxine eller T4. Eldre katter kan imidlertid ha T4-verdier innenfor normalområdet, men har fortsatt hypertyreose. I disse tilfellene blir det gjort mer omfattende blodsirkulasjon av skjoldbruskkjertelen. Hyperthyreoidisme kan etterligne tegn på andre sykdommer, for eksempel kronisk nyresykdom (CKD) eller leversykdom. En komplett blodtelling, blodkjemipanel og urinalyse kan vise abnormiteter relatert til disse sykdomsprosessene og er en del av den diagnostiske opparbeidelsen. Andre tester: Ettersom hypertyreos sykdom kan disponere for andre forhold, for eksempel hypertrofisk kardiomyopati (HCM) eller hypertensjon, anbefales ytterligere diagnostikk som røntgenstråler i brystet, et ekkokardiogram, EKG og blodtrykk. Resultat av hver av disse testene påvirker behandlingen anbefalinger (se nedenfor)
Behandling av hypertyreose
Det er tre hovedbehandlingsalternativer for hypertyreoidekatter: medisinsk terapi, kirurgi eller radioaktiv jodbehandling. Hver tilbyr en sterk mulighet for å returnere nivået av skjoldbruskkjertelhormon til normale verdier, og prognosen for katter med ukomplisert hypertyreoidisme er god. Hver behandlingsplan har fordeler og ulemper, og heldigvis trenger en pleier vanligvis ikke ta en umiddelbar beslutning.
Anti-skjoldbrusk medisinering
Det mest foreskrevne stoffet er oral metimazol, som kontrollerer produksjonen av skjoldbruskhormoner fra den eller de berørte kjertelen.
De fleste katter tåler metimazol godt, men det må gis en eller to ganger hver dag for livet og krever rutinemessige blodprøver for å overvåke skjoldbruskkjertelhormonnivået. Doseringen kan trenge å justeres over tid. Til å begynne med er dette det billigste behandlingsalternativet, men kostnadene legger opp over tid. Hvis orale medisiner ikke er et alternativ, kan dette legemidlet administreres som en gel absorbert gjennom huden, vanligvis langs innsiden av kattens øre.
Fordeler
- I utgangspunktet ikke-invasiv Relativt billig. Kan være dyrt på lang sikt. Bare behandlingsalternativ for katter med nyresykdom eller hypertrofisk kardiomyopati
ulemper
- Bivirkninger forekommer hos noen katter, inkludert oppkast, anoreksi, feber, anemi og slapphet. En sjelden bivirkning er en allergi mot stoffet, presentert som utslett, ofte på ørene og ansiktet. Mer alvorlige bivirkninger fra langvarig bruk inkluderer leverskader og benmargsundertrykkelse, selv om disse er sjeldne. Det kreves kontinuerlig veterinærovervåking. Medisinen påvirker ikke svulsten, noe som kan fortsette å vokse. Noen katter (og / eller eiere) kan ikke håndtere pilling to ganger daglig, og den påkrevde belastningen kan forverre andre fysiske problemer.
Kirurgi
Kirurgi (tyreoidektomi) er en effektiv behandling, men ikke alle veterinærer har erfaring med dette alternativet, og katten din kan trenge å bli sett av en styresertifisert kirurg. En radionuklidscanning er indikert før operasjonen for å bestemme omfanget av det syke skjoldbruskkjertelvevet og for å lokalisere alt fremmende skjoldbruskvev som vokser andre steder i kattens nakke (eller bryst), som kan kontraindisere kirurgi hvis det ikke kan fjernes helt.
Fordi HCM noen ganger er til stede hos katter med hyperthyroidsim, kreves det en fullstendig hjertetrening før operasjonen for å unngå komplikasjoner relatert til anestesi og restitusjon. Katter må også behandles med anti-skjoldbrusk medisiner i minimum 15 dager før operasjonen slik at nyrefunksjonen kan bli nøyaktig vurdert sammen med et normalt nivå av skjoldbruskkjertelhormon. Hyperthyreoidisme kan maskere underliggende nyresykdom fordi forhøyet skjoldbruskhormon øker blodstrømmen til nyrene. Ubehandlede hypertyreoskatter med nyresykdom kan derfor ha normale nyreverdier på blodarbeid. Når de behandles med metimazol, reduseres nivået av skjoldbruskhormon til det normale og blodstrømmen til nyrene reduseres. Katter med nyresykdom vil vise forhøyede nyreverdier når skjoldbruskkjertelhormonnivået normaliseres. En katt med HCM eller nyresykdom er ikke en kandidat for kirurgi.
Fordeler
- Eliminerer behovet for langvarig medisinering. Favoritt der radioaktiv jodterapi ikke er tilgjengelig.
ulemper
- Kirurgi kan skade tilstøtende paratyreoidea kjertler og påvirke kalsiummetabolismenHvis begge kjertlene påvirkes samtidig, kan katten trenge to separate operasjoner. På samme måte, hvis den ene kjertelen først påvirkes og fjernes og den andre kjertelen blir påvirket i fremtiden, er en ny operasjon nødvendig. Det er normale risikoer for anestesi. Gjentakelse / gjenvekst av skjoldbruskkjertelvev er mulig. Mulig utvikling av hypotyreose (kan behandles med tilskudd av skjoldbruskkjertelhormon.) Det er dyrere enn medisinsk behandling.
Radioaktiv jodterapi
Dette blir raskt behandlingen du velger i områder der det er tilgjengelig, og hvor omsorgspersoner har råd til det. En enkelt injeksjon av radioaktivt jod (I-131) gis subkutant. Stoffet "finner" og ødelegger alt sjukt vev, inkludert eventuell ektopisk (utenfor det normale området) skjoldbruskkjertelceller uten å skade noe normalt vev. Katten må forbli på veterinærsykehuset i fem dager til to uker (avhengig av statens lover) til radioaktive nivåer anses som akseptable. Omsorgspersoner kan kanskje besøke i løpet av den tiden, men vil bare kunne se pusen gjennom et spesielt blyvindu.
Katten får også medisinen mot skjoldbruskkjertelen i minst 15 dager før behandling med I-131. Som med det kirurgiske alternativet, er ikke en katt med hypertrofisk kardiomyopati, nyresykdom, diabetes eller noen annen alvorlig tilstand ikke kandidat for radioaktiv jodterapi.
Fordeler
- Det gir en permanent kur i 95 prosent av tilfellene. Det minimerer stresset for katten. Det er ingen alvorlige bivirkninger, og prosedyren er veldig trygg.
ulemper
- Det er dyrt, siden det koster omtrent det samme som kirurgi. Katten må være i ellers god helse før behandling. Den påfølgende utviklingen av hypotyreose er en mulighet (kan behandles med skjoldbrusk tilskudd.)
Advarsel
Avføring av katt og urin anses for å være radioaktiv etter radioaktiv jodbehandling. Ulike statlige og føderale lover dikterer avhending av kattedyr i løpet av den perioden, så eiere bør spørre veterinærene sine om oppfølging.
Hvis du mistenker at kjæledyret ditt er syk, må du ringe veterinæren umiddelbart. For helserelaterte spørsmål, ta alltid kontakt med veterinæren din, da de har undersøkt kjæledyret ditt, kjenner kjæledyrets helsehistorie og kan gi de beste anbefalingene til kjæledyret ditt.
